Lidando com a morte e o morrer em uma unidade de terapia intensiva do Paraná / Dealing with death and dying in an intensive care unit in Paraná

Objetivo: conhecer a perspectiva de profissionais da enfermagem que atuam em uma unidade de terapia intensiva frente à morte e o morrer. Metodologia: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 23 profissionais de uma unidade de terapia intensiva de uma cidade do Norte do Paraná. Os dados foram coletados em janeiro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: emergiram três categorias temáticas: Lidando com a morte e o morrer ­ onde expressam preparo ou (des)preparo para lidar com a morte, (des)sensibilização ou impotência diante da morte; Enfrentando a iminência de morte por meio da religiosidade/espiritualidade; e Expressando empatia e compaixão ­ onde revelam o sofrimento diante da morte de pacientes jovens, o alívio diante da morte de pacientes idosos e em cuidados paliativos, e a compaixão ao presenciar a dor da família. Conclusão: os participantes utilizam estratégias de defesa e enfrentamento, na tentativa de negar ou fugir desse confronto, ou aliviar a dor, a angústia e o sofrimento experienciados nesse contexto.

Objective: to know the perspective of nursing professionals who work in an intensive care unit in the face of death and dying. Methodology: a descriptive-exploratory study, with a qualitative approach, carried out with 23 professionals from an intensive care unit in a city in Northern of the state of Paraná. Data collection took place in January 2017, through semi-structured interviews, and were submitted to Bardin's content analysis. Results: three thematic categories emerged: Dealing with death and dying ­ where they express to be prepared or (un)prepared to deal with death, (de)sensitization or impotence in the face of death; Facing the imminence of death through religiosity/spirituality; and Expressing empathy and compassion ­ where they expose suffering in the face of the death of young patients, relief in the face of the death of elderly patients and in palliative care, and compassion in witnessing the family's pain. Conclusion: the participants use protection and coping strategies, in an attempt to deny or escape this confrontation, or to relieve the pain, anguish, and suffering experienced in this scenario.

Visão das mães em relação ao cuidado com o recém-nascido após a alta da UTI neonatal / Mothers´ perspective on the care of newlyborn children after discharge from neonatal ICU

Atualmente o número de internações de recém-nascidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) tem sido relevante. Ao receberem alta para a Unidade Pediátrica as mães vivenciam sentimentos positivos e negativos relacionados à responsabilidade de cuidar do filho ainda em tratamento e preparar-se para a alta hospitalar. O estudo objetivou desvelar a visão das mães em relação ao cuidado com o recém-nascido durante o período de internação em Unidade Pediátrica, após alta da UTIN. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Foram entrevistadas cinco mães maiores de dezoito anos e com filhos menores de um ano, sendo que todas passaram pela experiência de terem seus filhos internados logo após o nascimento em uma UTIN e, após, receberam alta para uma Unidade Pediátrica. A partir da análise dos depoimentos, revelaram-se três categorias: a vivência dos primeiros momentos com o filho após a alta da UTIN; a percepção da mãe em relação aos cuidados prestados pela equipe de enfermagem na unidade pediátrica; e experienciando o momento de ir para casa. As mães desvelaram sentimentos de angústia, medo, impotência, alívio, alegria e satisfação frente ao cuidado. Assim observamos a importância do gerenciamento da assistência de enfermagem, realizada pelo enfermeiro com o intuito de orientar e capacitar as mães para o cuidado com o filho após a alta da Unidade Pediátrica. Sendo assim, buscamos instrumentalizar os profissionais enfermeiros com o intuito de contribuir para o processo de humanização da assistência de enfermagem.

The number of current hospitalizations of newly-born infants in Neonatal Intensive Therapy Units (NITU) is currently high. When the children are discharged from NITU, the mothers experience positive and negative feelings related to the responsibility of taking care of their children still under treatment and preparing themselves for total hospital discharge. Current analysis investigates the perspective of mothers with regard to the care of the newly-born during this period in the Pediatric Unit (PU) after discharge from NITU. The descriptive, quality and exploratory research comprised interviews with five over eighteen-year-old mothers with less than one-year-old children, who had their children hospitalized immediately after birth in NITU, coupled to a later stay at the Pediatric Unit. Interviews revealed three categories: experience of the first instances with the child after discharge from NITU; the mother´s perception with regard to care provided by the nursing team in the PU; experiencing the moment of returning home. Mothers revealed feelings of anxiety, fear, impotence, relief, happiness and satisfaction in the wake of care given. The administration in nursing to give guidance and capacity to mothers for child care after discharge from the PU is highly relevant. Nursing professionals should be capacitated to contribute towards the humanization of nursing assistance.

Cuidado de enfermagem oncológico na ótica do cuidador familiar no contexto hospitalar / Oncology nursing care from the perspective of family caregivers in the hospital context

OBJETIVO: Desvelar as vivências e expectativas do acompanhante hospitalar, de paciente oncológico, sobre a assistência de enfermagem recebida. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo, exploratório, realizado na unidade de internação oncológica de um hospital de médio porte. Participaram do estudo dez familiares cuidadores, nos meses de maio e junho de 2010. Os dados foram coletados por meio da entrevista aberta norteada por duas questões. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que o cuidado com os familiares que acompanham seus doentes sem possibilidade de cura, não se restringe apenas às ações da enfermagem, mas envolvem também medidas administrativas e, sobretudo de infraestrutura no ambiente hospitalar. CONCLUSÃO: Depreende-se que, em muitos momentos, é preciso analisar atentamente cada situação vivida, pois a tendência básica do enfermeiro é abrir-se às normas estabelecidas e fechar-se à humanização do cuidado. Refletir sobre esse fundamento possivelmente abrirá novos horizontes a nossa própria autenticidade e historicidade como seres do cuidar.

OBJECTIVE: To understand the experiences and expectations of a hospital companion of cancer patients about the nursing care received. METHODS: A qualitative, descriptive, exploratory study, conducted in an inpatient oncology unit of a medium-sized hospital. Study participants were ten family caregivers, in the months of May and June of 2010. Data were collected by means of structured interviews guided by two questions. RESULTS: The results demonstrated that the care of family members who accompanied their sick family who had no possibility of cure, not only had restricted nursing actions, but also involved administrative measures and especially the infrastructure in the hospital environment. CONCLUSION: It appears that in many instances, one needs to carefully analyze each lived experience, as the basic tendency of the nurse is to open up to the standards established and to close off the humanization of care. To reflect upon this foundation possibly will open new horizons to our own authenticity and history as the ones who care.

OBJETIVO: Develar las vivencias y expectativas del acompañante hospitalario, de paciente oncológico, sobre la asistencia de enfermería recibida. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado en la unidad de internamiento oncológica de un hospital de medio porte. Participaron en el estudio diez familiares cuidadores, en los meses de mayo y junio de 2010. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista abierta norteada por dos preguntas. RESULTADOS: Los resultados demostraron que el cuidado con los familiares que acompañan a sus enfermos sin posibilidad de cura, no se restringe solo a las acciones de la enfermería, sino que involucra también medidas administrativas y, sobre todo de infraestructura en el ambiente hospitalario. CONCLUSIÓN: Se desprende que, en muchos momentos, es preciso analizar atentamente cada situación vivida, pues la tendencia básica del enfermero es abrirse a las normas establecidas y cerrarse a la humanización del cuidado. Reflexionar sobre ese fundamento posiblemente abrirá nuevos horizontes a nuestra propia autenticidad e historicidad como seres del cuidar.

Do imaginário ao real: a experiência de pais enlutados / From the imaginary to reality: the experience of bereaved parents

Trata-se de um estudo qualitativo embasado na fenomenologia existencial heideggeriana e teve como objetivo, compreender o significado da morte do filho bebê para os pais enlutados. Foram entrevistados seis pais que experienciaram a morte do filho na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Da análise emergiram três categorias: morte do filho, a morte dos sonhos; vivenciando o momento da morte do bebê, e; transcendendo o luto. Apreendemos com o estudo que há sofrimento intenso desses pais em seu luto, pois a morte de um filho ainda bebê significa a morte de um sonho, sendo assim a enfermagem precisa assumir uma postura de cuidado e acolhimento desses seres enlutados, ajudando-os a enfrentar esse processo de forma menos dolorosa.